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男,38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气,烦躁不安,经皮
男,38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气,烦躁不安,经皮
天天题库
2020-05-20
36
问题
男,38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气,烦躁不安,经皮血氧饱和度(SpO2 )监测示:由98%逐渐下降至87%,经面罩给氧(5L/min)后SpO2 增加至89%,但症状缓解不明显。查体:T37.2℃,P103次/分,R32次/分,BP90/60mmHg,意识清楚,口唇发绀,双肺呼吸音对称,双肺闻及少许湿啰音,该患者最可能的诊断是A.急性呼吸窘迫综合征B.肺血栓栓塞C.气胸D.急性左心衰竭E.腹腔内出血
选项
答案
B
解析
患者于行外科手术后突发不明原因的呼吸困难,血氧下降,应高度怀疑肺栓塞可能。气胸时患侧呼吸音减弱,叩诊为鼓音。急性左心衰竭时常表现为端坐呼吸,多有心脏病史。
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