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学生,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,
学生,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,
Loveyou
2020-05-20
48
问题
学生,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Codman三角。诊断为A.软骨肉瘤B.骨纤维肉瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤
选项
答案
C
解析
骨肉瘤好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,呈持续性,夜间尤甚。局部皮温升高,静脉怒张。X线呈多种骨质破坏表现,可见Codman三角。软骨肉瘤X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为骨髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤呈膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤因肉瘤好发年龄为儿童,骨干的浸润性骨破坏,虫蛀样,有"葱皮状"骨膜反应。均与本题不符。
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