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女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最
女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最
书海库
2020-05-20
38
问题
女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
选项
答案
D
解析
大多数凝血因子由肝脏合成,肝硬化肝功能障碍时凝血因子合成障碍,同时脾功能亢进血小板破坏增多,血小板数量可减少,因此常有出血倾向。肝病时首先合成减少的是维生素K依赖凝血因子(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),而致凝血酶原时间(PT)延长,但此时维生素K本身往往并不缺乏,肌肉注射补充维生素K并不能纠正延长的PT。
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