患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前

Freeti2019-12-17 57

问题患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170／100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g／L，尿常规（一）。其最可能的病因是

选项 A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压

答案C

解析老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾癌的"肾外临床表现"。故选择答案C。

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