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男孩,10个月,因高热7天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋
男孩,10个月,因高热7天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋
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2020-05-20
35
问题
男孩,10个月,因高热7天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:HB100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,ERP(+),ASO100U。
选项
本病例最可能的诊断是A、颈淋巴结炎 B、金黄色葡萄球菌败血症 C、风湿性心脏炎 D、病毒性心肌炎 E、川崎病
答案
E
解析
发热5天以上,伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病:(1)四肢变化:掌跖红斑,手足硬性水肿,恢复期指(趾)端膜状脱皮(2)多形性红斑(3)眼结合膜充血(4)口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头呈草莓舌(5)颈部淋巴结肿大
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