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男性,70岁,突然晕倒。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,呼吸38/min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是A、异丙肾上
男性,70岁,突然晕倒。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,呼吸38/min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是A、异丙肾上
admin
2020-12-24
46
问题
男性,70岁,突然晕倒。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,呼吸38/min,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是
选项
A、异丙肾上腺素静脉滴注
B、阿托品静脉滴注
C、安装临时起搏器
D、安装永久起搏器
E、肾上腺素推注
答案
C
解析
安装临时起搏器适应证 (1)急性心肌炎、药物或电解质紊乱所致心动过缓、传导阻滞而反复阿-斯综合征发作者,这是适合装心脏起搏器的疾病之一。 (2)急性心肌梗死: ①新发生的室内双支或三支传导阻滞,作预防性起搏,这是适合装心脏起搏器的疾病之一。 ②急性前壁心肌梗死出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞,这是适合装心脏起搏器的疾病之一。 ③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞,经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者。 ④严重心动过缓,窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者,这是适合装心脏起搏器的疾病之一。
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