共用题干 患者男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并

昕玥2019-12-17  11

问题 共用题干患者男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温:37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。

选项 该患者最可能的诊断是A:胃溃疡B:慢性肠炎C:糖尿病D:慢性胰腺炎E:胰腺炎

答案D

解析患者有10年的病史,中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。是胰腺炎的典型症状,此次发病有血白细胞、中性粒细胞、血糖的升高。酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加,可增加Oddi括约肌的阻力,导致胰管的阻塞,从而发生胰腺炎。戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。
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