男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为\"右下肺脓肿\"。现住院治疗4月余

tikufree2020-05-20 39

问题男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为"右下肺脓肿"。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热，复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是（　　）。A、经皮穿刺引流B、祛痰及体位引流C、纤支镜冲洗、引流D、手术切除病变组织E、继续抗感染治疗

选项

答案D

解析急性肺脓肿多为厌氧菌感染，抗菌药物疗程8～12周，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。手术适应证为肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm以上），估计不易闭合者。

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