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男,42岁。5个月前咳嗽,咳黄脓痰,经检查诊断为\"右下肺脓肿\"。现住院治疗4月余
男,42岁。5个月前咳嗽,咳黄脓痰,经检查诊断为\"右下肺脓肿\"。现住院治疗4月余
tikufree
2020-05-20
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问题
男,42岁。5个月前咳嗽,咳黄脓痰,经检查诊断为"右下肺脓肿"。现住院治疗4月余,仍间断咯血、发热,复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时,应采取的最佳治疗是( )。A、经皮穿刺引流B、祛痰及体位引流C、纤支镜冲洗、引流D、手术切除病变组织E、继续抗感染治疗
选项
答案
D
解析
急性肺脓肿多为厌氧菌感染,抗菌药物疗程8~12周,直至X线胸片脓腔和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。手术适应证为肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上),估计不易闭合者。
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