男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率12

书海库2019-12-17 40

问题男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）A.急性肠炎B.急性胃穿孔C.心绞痛D.心肌梗死E.上消化道出血

选项

答案E

解析[考点]上消化道大出血的诊治[分析]头晕半天，黑便3次，即处于休克状态，应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血补液纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血浆代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检查距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80％～90％，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检查并不增加病人的危险。

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