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男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。查体:皮肤、巩膜无黄染
男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。查体:皮肤、巩膜无黄染
Freeti
2020-05-20
35
问题
男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛,血常规WBC18.5×10g/L,N0.91;腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是( )。A、细菌性肝脓肿B、胆囊结石伴感染C、肝癌伴感染D、右膈下脓肿E、肝囊肿
选项
答案
A
解析
根据患者病史、实验室检查及影像学检查结果可确诊为细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大,体温常可高达39~40℃,伴恶心、呕吐、食欲减退和周身乏力,血白细胞计数增高,明显左移,结合B超及腹部CT等影像学检查可初步诊断。
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