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男，15岁，右股骨上段骨折行股骨髁上牵引时摄片发现：髁上内后侧骨皮质缺损，边缘清

恬恬2020-05-20  63
问题 男，15岁，右股骨上段骨折行股骨髁上牵引时摄片发现：髁上内后侧骨皮质缺损，边缘清楚硬化，缺损区内见不规则条索影。追问病史，局部无任何不适，最可能的诊断是A．骨纤维异常增殖症B．纤维性骨皮质缺损C．骨化性纤维瘤D．非骨化性纤维瘤E．骨结核
选项
答案B
解析骨纤维异常增殖症在长管状骨多为磨玻璃样改变，为囊状膨胀性改变中的密度均匀增高如磨玻璃状，病理上为编织骨。纤维性骨皮质缺损X线上表现为皮质表层的不规则的骨缺损，正位像多呈圆形或长圆形，侧位呈水滴状或杯口状。少数病灶内可有粗细不均的致密索条。现认为是儿童发育期的正常变异。骨化性纤维瘤多发于颅面骨，非骨化性纤维瘤病灶大、有症状、病变膨胀并有骨髓腔侵犯。骨结核为弥散的点状骨质吸收区，缺损区内可有沙粒状死骨。
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