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男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天

书海库2019-12-17  40
问题 男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是
选项 A. 十二指肠乳头肿瘤B. 消化性溃疡并穿孔C. 急性肝脓肿D. 重症急性胰腺炎E. 急性梗阻化脓性胆囊炎
答案D
解析
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