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初产妇,32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产,娩出一体重4000克男婴,15分钟后胎盘娩出,遂缝合侧切口。 此时应立即采取的措施是()。A.注射缩宫
初产妇,32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产,娩出一体重4000克男婴,15分钟后胎盘娩出,遂缝合侧切口。 此时应立即采取的措施是()。A.注射缩宫
admin
2020-12-24
46
问题
初产妇,32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产,娩出一体重4000克男婴,15分钟后胎盘娩出,遂缝合侧切口。
此时应立即采取的措施是()。
选项
A.注射缩宫药物
B.缝合撕裂阴道
C.手取残留胎盘
D.缝合破裂子宫
E.静注止血药物
答案
A
解析
产妇分娩后产房留置观察二小时,观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。子宫收缩乏力常为分娩过程中宫缩乏力的延续。由于宫缩乏力,患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、阴道流血过多等,出血多为间歇性阴道流血,血色暗红,有血凝块,宫缩差时出血量增多,宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多,但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。若出血量多,出血速度快,产妇可迅速出现休克表现,如面色苍白、头晕心慌、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等。检查宫底较高,子宫松软如袋状,甚至子宫轮廓不清,摸不到宫底,按摩推压宫底将积血压出。促进宫缩才能有效减低出血量。
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