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  3. 男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结

男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结

昕玥2020-05-20  54
问题 男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是A．呼吸功能检查B．脑电图C．胸部X线检查D．头颅MRIE．血气分析
选项
答案E
解析哮喘时由于气道阻塞且通气分布不均，通气/血流比值失衡，可致肺泡-动脉血氧分压差增大，严重发作时可有缺氧，PaO 降低，由于过度通气可使PaCO 下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO 潴留，PaCO 上升，表现为呼吸性酸中毒，若缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
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