男,65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体:神志模糊,多汗,球结

昕玥2020-05-20  20

问题 男,65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿啰音,双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是A.呼吸功能检查B.脑电图C.胸部X线检查D.头颅MRIE.血气分析

选项

答案E

解析哮喘时由于气道阻塞且通气分布不均,通气/血流比值失衡,可致肺泡-动脉血氧分压差增大,严重发作时可有缺氧,PaO 降低,由于过度通气可使PaCO 下降,pH上升,表现为呼吸性碱中毒。若重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO 潴留,PaCO 上升,表现为呼吸性酸中毒,若缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
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