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共用题干 李先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛,伴有反复恶心,
共用题干 李先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛,伴有反复恶心,
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2019-12-17
5
问题
共用题干李先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
选项
对李先生的首选处理措施是A:禁食、胃肠减压B:适当补钾、补钙C:外科准备手术D:屈膝侧卧位E:应用抗生素
答案
A
解析
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,宜为首选措施。 急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数日可自愈,不出现全身和局部并发症,而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。 经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量碳水化合物类流食,以后逐渐恢复饮食,但忌高脂肪、高蛋白。 禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀。 出血坏死型者可出现低钙血症,且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。 急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦,常是重症与预后不良的征兆。
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