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男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊
男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊
昕玥
2020-05-20
52
问题
男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP 170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大。下肢浮肿(士)
选项
此患者考虑为以下哪项诊断A、冠心病,心衰,心律失常B、高血压病,脑出血C、肺心病并冠心病,呼吸衰竭D、呼吸衰竭,肺性脑病E、肺心病并冠心病,心衰,呼衰
答案
D
解析
呼吸衰竭除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,出现神经系统症状。查体:可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
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