首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
女性,38岁,不慎自2楼坠下,当即昏迷,送至医院,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右
女性,38岁,不慎自2楼坠下,当即昏迷,送至医院,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右
Freeti
2020-05-20
44
问题
女性,38岁,不慎自2楼坠下,当即昏迷,送至医院,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑内血肿E、脑干损伤
选项
答案
C
解析
临床表现脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷,严重废损,甚至死亡。意识障碍:是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。伤灶症状:依损伤的部位和程度而不同,如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”,可无神经系统缺损的表现;若是脑皮质功能区受损时,可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者,若在观察过程中出现新的定位征时,即应考虑到颅内发生继发性损害的可能,及时进行检查。头痛、呕吐:头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐;或一度好转后又复加重,应究其原因,必要时可行辅助检查,以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人,应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。生命体征:多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快,这是因为头伤后脑机能抑制所致,常于伤后不久逐渐恢复,如果持续低血压,应注意有无复合合损伤。反之,若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高,脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢,则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温,亦可轻度升高,一般约38℃,若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。脑膜激惹:脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血,病人常有脑膜激惹征象,表现为闭目畏光,卷屈而卧,早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失,如果持久不见好转,应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/lGgMKKKQ
相关试题推荐
急性心肌梗死肌红蛋白开始升高是在 A、发病后0.2~1小时 B、发病后0.5
患者,女性,胸痛10天后,来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系
老年女性,关节肿痛伴晨僵2年,初诊为类风湿关节炎,既往有消化性溃疡3年,该患者可
女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、
女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛
女性,62岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/12
女性,30岁,主动脉瓣关闭不全。左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动
有恶心先兆,呕吐后感轻松者多见于 A、胃源性呕吐 B、肠源性呕吐 C、胰源
进食后出现的呕吐多见于 A、胃源性呕吐 B、肠源性呕吐 C、胰源性呕吐
呕吐物呈咖啡色,见于 A、幽门梗阻 B、空肠梗阻 C、肠道蛔虫 D、低位
随机试题
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是 A.单纯手术 B.单纯放疗 C.放疗结
根据《招标投标法实施条例》,存在以下()情形的投标人的投标无效。
应急演练实施是将演练方案付诸行动的过程,是整个演练程序中的核心环节。下列内容中,
正常妊娠12周末时,手测子宫底髙度()。 A.腹部不能触及 B.耻骨联合上刚
组图为口内纤维瘤的外观,关于此病的描述不正确的是() A.生长一般较缓慢B.手术后不易复发C.主要由纤维组织构成D.有可能恶变E.
患儿,男性,半岁。出生后1个月发现左颊部膨隆,渐长大,低头时明显。检查外观如图。对于他目前的处理最不恰当的是() A.嘱定期复查,继续观察B.给
电气火灾在整个建筑火灾中占有1/3的比重,主要有()等原因。A.用电超负荷B.电气设备选择和安装不合理C.雷击D.电气线路敷设不规范E.静电
下列药品的自然风险说法中,不正确的是A.必然风险B.药品质量问题引起的C.药品设计风险D.药品的内在属性
城市规划术语和控制指标中,( )指建筑控制线与道路红线或道路边界、地块边界的距离。A.道路红线B.用地红线C.建筑红线D.建筑后退红线距离
关于施工招标文件,下列说法中正确的有()。A:招标文件应包括拟签合同的主要条款B:当进行资格预审时,招标文件中应包括投标邀请书C:自招标文件开始发出之日起至