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  3. 患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐字不清且

患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐字不清且

Loveyou2019-12-17  42
问题 患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐字不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是
选项 A:阿托品B:新斯的明C:毛果芸香碱D:东莨菪碱E:毒扁豆碱
答案B
解析新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N<sub>2</sub>受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故选B。
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