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  3. 患者，女，26岁。近2个月来乏力、月经量增多。查体：面色苍白，皮肤黏膜可见瘀点。

患者，女，26岁。近2个月来乏力、月经量增多。查体：面色苍白，皮肤黏膜可见瘀点。

书海库2020-05-20  41
问题 患者，女，26岁。近2个月来乏力、月经量增多。查体：面色苍白，皮肤黏膜可见瘀点。血常规示Hb119g/L、RBC4.0×10 /L、PLT40×10 /L，骨髓象：巨核细胞数量正常，体积变小，幼稚型多见。该患者最可能的诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．特发性血小板减少性紫癜D．，过敏性紫癜E．再生障碍性贫血
选项
答案C
解析特发性血小板减少性紫癜多见于青年女性，起病隐匿，可表现为皮肤、黏膜出血，出现瘀点、瘀斑及外伤后止血不易等，鼻出血、牙龈出血也较常见，月经过多常为部分患者的唯一临床症状。长期失血可致失血性贫血、乏力。血常规示血小板减少，骨髓象示巨核细胞数量正常或增加，巨核细胞发育成熟障碍，体积变小，幼稚巨核细胞增多，产板型巨核细胞明显减少，红系、粒系正常。
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