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患者,女,26岁。近2个月来乏力、月经量增多。查体:面色苍白,皮肤黏膜可见瘀点。
患者,女,26岁。近2个月来乏力、月经量增多。查体:面色苍白,皮肤黏膜可见瘀点。
书海库
2020-05-20
36
问题
患者,女,26岁。近2个月来乏力、月经量增多。查体:面色苍白,皮肤黏膜可见瘀点。血常规示Hb119g/L、RBC4.0×10 /L、PLT40×10 /L,骨髓象:巨核细胞数量正常,体积变小,幼稚型多见。该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.,过敏性紫癜E.再生障碍性贫血
选项
答案
C
解析
特发性血小板减少性紫癜多见于青年女性,起病隐匿,可表现为皮肤、黏膜出血,出现瘀点、瘀斑及外伤后止血不易等,鼻出血、牙龈出血也较常见,月经过多常为部分患者的唯一临床症状。长期失血可致失血性贫血、乏力。血常规示血小板减少,骨髓象示巨核细胞数量正常或增加,巨核细胞发育成熟障碍,体积变小,幼稚巨核细胞增多,产板型巨核细胞明显减少,红系、粒系正常。
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