8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力增高，外观微混，细胞数1300×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物...

admin2020-12-24 62

问题 8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力增高，外观微混，细胞数1300×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿首选治疗方案是

选项 A、头孢三嗪
B、青霉素+氨苄青霉素
C、青霉素+庆大霉素
D、两性霉素B
E、雷米封+链霉素

答案A

解析脑脊液细胞数增高，以中性粒细胞为主，糖降低。考虑化脑可能性较大，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。

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