患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5

Loveyou2019-12-17 47

问题患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC 8.7 x109/L，N 69%。最可能的诊断A.慢性支气管炎B.左肺炎C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张

选项

答案D

解析根据病史老年男性，痰中带血，体重减轻，抗生素治疗无效，考虑为肺癌，相关病史应注意吸烟史，检查为纤维支气管镜，或痰细胞学检查，找到癌细胞可以明确诊断，治疗首选手术治疗。

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