患者女,29岁,体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林,每

天天题库2019-12-17 45

问题患者女,29岁,体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林,每天3mg,本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5适宜的处理方案是（）

选项 A.维持原剂量给药B.停用华法林,换用低分子肝素C.停用华法林换用达比加群酯D.华法林适当减量,3日后复测INRE.暂停抗凝治疗

答案D

解析华法林治疗初期每日监测 INR。INR：正常值：0.8 ～ 1.5，华法林应用，目标值：2 ～ 3。所以＞ 4 时出血危险性增大，出血可用维生素 K1 拮抗；题中INR值未超过4，可以考虑适当减量。

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