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男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断,下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现A、心绞痛 B、病理性Q波 C、晕厥 D、心尖部可
男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断,下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现A、心绞痛 B、病理性Q波 C、晕厥 D、心尖部可
admin
2020-12-24
15
问题
男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断,下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现
选项
A、心绞痛
B、病理性Q波
C、晕厥
D、心尖部可闻及收缩期杂音
E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻
答案
E
解析
肥厚型梗阻性心肌病由于心室流出道梗阻,心输出量降低,冠脉供血不足,可有心绞痛表现,严重者血压降低会有晕厥的表现。而肥厚的室间隔使得室间隔左向右的去极化向量增加,因而在V4-V6表现出间隔Q波。服用硝酸甘油后,回心血量降低,压力阶差增大,杂音应该增强。
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