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10岁女孩,干咳2周,1周加重,有 时表现为百日咳样嗽,痰带血丝,发热 不规则。体检:两肺散在干啰音,右背下 偶闻湿啰音,血白细胞计数正常,血沉 快,PP...
10岁女孩,干咳2周,1周加重,有 时表现为百日咳样嗽,痰带血丝,发热 不规则。体检:两肺散在干啰音,右背下 偶闻湿啰音,血白细胞计数正常,血沉 快,PP...
admin
2020-12-24
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问题
10岁女孩,干咳2周,1周加重,有 时表现为百日咳样嗽,痰带血丝,发热 不规则。体检:两肺散在干啰音,右背下 偶闻湿啰音,血白细胞计数正常,血沉 快,PPD试验(一),X线胸片示右肺下 叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重,延伸至 肺野。
临床诊断考虑为
选项
A.大叶性肺炎
B.干酪性肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎
答案
D
解析
支原体肺炎多发于年长儿,多有发热,咳 嗽,有的似百日咳样咳嗽,咳出黏稠痰,甚至带血丝,肺部体征常不明显。血白细胞计数正常,血沉快,X线胸片多见淡薄片状阴影,也可表现为肺门阴彩增浓,束气管肺炎改变,间 质性肺炎改变,有均一的实变阴影。
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