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  3. 共用题干 患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就

共用题干 患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就

免费考试题库2019-12-17  49
问题 共用题干患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。
选项 该患者的疾病诊断是A:维生素B<sub>12</sub>缺乏性贫血B:缺铁性贫血C:巨幼细胞性贫血D:失血性贫血E:恶性贫血
答案C
解析巨幼细胞性贫血临床症状是外周血呈大细胞性贫血,骨髓中出现巨幼红细胞。叶酸对抗药甲氨蝶呤、乙氨嘧啶等所致的巨幼红细胞性贫血，因二氢叶酸还原酶受抑制，四氢叶酸生成障碍，故需用亚叶酸钙治疗。叶酸用于治疗各种巨幼红细胞性贫血。由于营养不良或婴儿期、妊娠期对叶酸的需要量增加所致的营养性巨幼红细胞性贫血，治疗时，以叶酸为主，辅以维生素B<sub>12</sub>，效果良好。对缺乏维生素B<sub>12</sub>所致的“恶性贫血”，叶酸仅能纠正异常血象，而不能改善神经损害症状。故治疗时应以维生素B<sub>12</sub>为主，叶酸为辅。
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