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  3. 1、患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的

1、患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的

Freeti2020-05-20  61
问题 1、患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。
选项 (1)初步诊断为A、甲状腺功能亢进症 B、淡漠型甲亢 C、甲状腺功能亢进性心脏病 D、生理性甲状腺肿 E、甲状腺危象
答案A
解析病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿，并且病人未出现心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现：如高热（体温＞39℃），心率增快（140～240次/分），厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。
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