共用题干 患者女性,68岁,1个月前在当时医院诊断为尿路感染,并用氨苄西林治疗至今,近2天出现腹泻,取粪便标本革兰染色镜检,见大量革兰阳性球菌,成双或不...

admin2020-12-24  29

问题 共用题干
患者女性,68岁,1个月前在当时医院诊断为尿路感染,并用氨苄西林治疗至今,近2天出现腹泻,取粪便标本革兰染色镜检,见大量革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列。

选项 该患者腹泻发生机制可能是
A:菌群失调
B:肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加
C:细菌侵袭肠黏膜所致
D:内毒素作用于肠黏膜
E:肠蠕动加快

答案A

解析本题要点为考查葡萄球菌致病物质,题中粪检见革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列,因此可能是葡萄球菌,血浆凝固酶为金黄色葡萄球菌重要致病物质,因此确认该菌是否有致病力,首要的检查就是血浆凝固酶。
本题要点为菌群失调症的成因,综合病史资料,患者有长期抗生素用药史,因此考虑为肠道菌群失调症。
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