患者,男,27岁。颈项部皮肤增厚,瘙痒反复发作1年余,局部皮肤呈苔藓化。其诊断是

Loveyou2019-12-17  19

问题 患者,男,27岁。颈项部皮肤增厚,瘙痒反复发作1年余,局部皮肤呈苔藓化。其诊断是

选项 A. 风热疮B. 风瘙痒C. 牛皮癣D. 白屑风E. 慢性湿疮

答案C

解析风热疮有母斑的存在,然后继发子斑,皮疹淡红色,皮损长轴沿肋骨方向排列,瘙痒剧烈,有自限性,无藓化,无皮肤增厚(A错)。风瘙痒无原发性皮损,主要表现为阵发性瘙痒,尤以夜间为重,皮损为骚抓引起(B错)。牛皮癣是一种皮肤状如牛项之皮,厚且坚的慢性瘙痒性皮肤病,多发于青壮年,多发于颈部、额部,皮损初起有聚集倾向的扁平丘疹,干燥而结实,久之融合成片,逐渐扩大,皮肤增厚干燥成席纹状,自觉阵发性奇痒,局限性皮损仅见于颈项等局部,为少数境界清楚的苔藓样肥厚斑片,题中患者颈部皮肤增厚,瘙痒反复,局部皮肤呈苔藓化,符合牛皮癣的诊断(C对)。白屑风即面游风,是因皮肤油腻而出现红斑、覆有鳞屑而得名,发生于皮脂丰富部位,干性者,皮损上有片状白色鳞屑,在头皮部可堆叠很厚,湿性者,皮损红斑、糜烂、流滋,有油腻性痂屑(D错)。慢性湿疮皮损也可藓化,但仍有丘疹、小水疱,点状糜烂,流滋,病变多在四肢屈侧(E错)。
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