2. 金融经济
  3. 男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，

男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，

书海库2019-12-17  39
问题 男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是
选项 A、胰岛素性低血糖B、糖尿病C、胰岛细胞增生症D、2型糖尿病，反应性低血糖E、胰岛素瘤
答案D
解析这道题选D。部分2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟，餐后不示意的胰岛素过多，可出现反应性低血糖，大多发生在餐后4～5小时，尤以单纯进食碳水化合物时为著。相关阅读：反应性低血糖：餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。女性患者占多数，年龄偏低。主要表现为发作性的心慌、出汗、乏力，有“不由自主”感，因此得名。发作时，不宜服用糖类食物，它虽然能迅速缓解低血糖症状，但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素，从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。如伴有情绪焦虑，易激动，睡眠差等，还需配合一些药物治疗。餐后低血糖反应也可以是2型糖尿病发病前的一种现象，这类患者进餐后胰岛素的释放慢于血糖水平的升高，因此当血液中的胰岛素浓度达到高峰时，血糖水平已开始下降，从而发生低血糖反应。
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