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患者,男,50岁,诊断为急性淋巴细胞白血病。于化疗后第8天突然出现头痛,喷射状呕
患者,男,50岁,诊断为急性淋巴细胞白血病。于化疗后第8天突然出现头痛,喷射状呕
Loveyou
2019-12-17
19
问题
患者,男,50岁,诊断为急性淋巴细胞白血病。于化疗后第8天突然出现头痛,喷射状呕吐,视物模糊,烦躁。PE:T37℃,P82次/分,BP135/85mmHg,R18次/分;血象:WBC1×10
/L,Hb65g/L;PLT10×10
/L。患者最可能发生了
选项
A.化学性脑膜炎B.中枢神经系统白血病C.颅内出血D.中毒性休克E.中毒性脑病
答案
C
解析
血小板低于20×10[img]/upload/tiku/419/7278457_1.gif[/img]/L,应绝对卧床休息,禁止头部剧烈活动,以防颅内出血。观察患者神志、意识、瞳孔及生命体征的变化,一旦出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等为颅内出血引起的颅高压表现。化疗后第7~14天为骨髓抑制的最低点,患者血小板仅10×10[img]/upload/tiku/419/7278457_1_1.gif[/img]/L,出血倾向明显;患者又具有头痛,喷射状呕吐,视物模糊等颅高压症状,BP135/85mmHg,最可能并发颅内出血。
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