(43-45题共用题干) 女孩,6个月,呕吐5d,大便8~10次/d,蛋花汤样

shuhaiku2020-05-20  23

问题 (43-45题共用题干)女孩,6个月,呕吐5d,大便8~10次/d,蛋花汤样,量多.近2d来未吃奶,今无尿.检查:体重6kg,T 38.2℃,R 40次/min,神志朦胧,哭无泪,口唇樱红色,前囟及眼窝深凹,右侧顶部有轻度颅骨软化.皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,心率140/min,心音略钝,两肺(-),腹软不胀.血清钠134mmol/L,血钾4.1mmol/L,HCO-3 。

选项 43.该患儿经扩充血容量后,复查血HCO-3 为12mmol/L,若给5%NaHCO3 来纠正,其总量约为A.20mlB.30mlC.40mlD.60mlE.80ml

答案D

解析2.腹泻时电解质大量丢失,但因为脱水血液浓缩降低不明显,脱水纠正后出现的抽搐首先考虑低钙。3.血清钠134mmol/L,提示等渗性脱水,经过治疗患儿已经有尿,继续补液应给予1/2张液体。
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