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  3. 患者，女，45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染

患者，女，45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染

tikufree2020-05-20  64
问题 患者，女，45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。下列哪项措施不需要立即实施A．开腹探查止血B．静脉滴注生长抑素C．急诊胃镜检查、止血D．静脉滴注血管加压素E．输血、输液
选项
答案A
解析根据患者临床表现诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，止血措施包括：①药物止血，如生长抑素、垂体后叶素等；②气囊压迫止血；③内镜检查及止血。同时要积极补充血容量。而急诊外科手术病死率较高应尽量避免，尤其对于有黄疸、大量腹水等肝功能严重受损的患者应尽量采用非手术治疗。
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