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患者,女,45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染
患者,女,45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染
tikufree
2020-05-20
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问题
患者,女,45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)。下列哪项措施不需要立即实施A.开腹探查止血B.静脉滴注生长抑素C.急诊胃镜检查、止血D.静脉滴注血管加压素E.输血、输液
选项
答案
A
解析
根据患者临床表现诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血,止血措施包括:①药物止血,如生长抑素、垂体后叶素等;②气囊压迫止血;③内镜检查及止血。同时要积极补充血容量。而急诊外科手术病死率较高应尽量避免,尤其对于有黄疸、大量腹水等肝功能严重受损的患者应尽量采用非手术治疗。
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