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女孩,7岁,高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检:表情呆钝,面色青灰,全身
女孩,7岁,高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检:表情呆钝,面色青灰,全身
Freeti
2020-05-20
53
问题
女孩,7岁,高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检:表情呆钝,面色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPa,脑脊液细胞数160×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。
选项
该患儿目前最有可能的诊断是A、流行性出血热 B、流行性脑脊髓膜炎 C、败血症 D、血小板减少性紫癜 E、结核性脑膜炎
答案
B
解析
流行性脑脊髓膜炎患儿一般有上呼吸道感染病史,细菌就进入血液循环,形成菌血症。这时表现为高热、恶心、呕吐,皮肤出现瘀点、瘀斑,主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。病原菌最终可侵及脑膜,发展成脑膜炎,出现脑膜刺激征和颅内压增高。
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