2. 金融经济
  3. 患者，学生，20岁，2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体：神志清，

患者，学生，20岁，2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体：神志清，

题库总管2019-12-17  39
问题 患者，学生，20岁，2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。
选项 最可能的诊断是A.内囊出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.流行性脊髓膜炎
答案C
解析1.蛛网膜下腔出血多起病急骤，常由于用力或情绪兴奋等诱因，出现剧烈头痛、呕吐，可有不同程度的意识障碍，具有特征性的颈项强直等脑膜刺激征。2.蛛网膜下腔出血的病人出现头痛，可指导病人使用放松技术减轻疼痛，必要时给予脱水、止痛药物，慎用哌替啶。
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