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  3. 急性肾衰血钾>7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是 A．静脉推注甘露醇利尿

急性肾衰血钾>7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是 A．静脉推注甘露醇利尿

shuhaiku2020-05-20  36
问题 急性肾衰血钾>7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是A．静脉推注甘露醇利尿B．静脉注射襻利尿剂利尿C．口服钠型阳离子交换树脂D．静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素E．用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗
选项
答案E
解析急性肾衰伴严重高钾血症，可以导致病人迅速死亡，故需要紧急处理。因此时患者多少尿或无尿，给予静脉推注甘露醇或静脉注射襻利尿剂利尿难以奏效；而口服钠型阳离子交换树脂疗效太慢，会延误病情。最佳的治疗应为先给予钙剂静脉注射、碱性药物、高糖和胰岛素静脉点滴，同时积极作透析前准备，然后进行透析治疗。如不作透析治疗，几小时后患者又会因高钾而危急生命；不先进行静脉注射钙剂、碱性药物、高糖和胰岛素紧急处理立即开始透析，患者可能在透析尚未发挥明显的脱钾前死亡。
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