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初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏

免费考试题库2020-05-20  40
问题 初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小1周。尿蛋白++。
选项 (1) 、孕妇可能的诊断是A、低张性宫缩乏力B、胎盘早剥C、前置胎盘D、子痫前期重度E、高张性宫缩乏力F、协调性宫缩乏力G、临产
答案BD
解析突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥，短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠，否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低，D-二聚体明显升高，巳进入纤溶尤进期，不用肝素。
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