2. 建筑工程
  3. 下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是

下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是

昕玥2019-12-17  13
问题 下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是
选项 A.应用广谱抗生素                         B.纠正水电解质平衡                      C.禁食、胃肠减压                         D.温盐水洗胃
答案A
解析(P357)“先行非手术治疗，放置胃管，进行胃减压和引流。高渗温盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。同时补充液体、电解质，维持酸碱平衡和营养。如非手术治疗症状未能缓解，可考虑手术治疗。术前需进行准备，全身情况如脱水、贫血需要纠正。胃壁水肿需要改善。手术目的是解除 梗阻、消除病因，因此首选胃大部切除术。”胃内为高酸环境，临床认为高酸环境下胃内为无菌，不需要预防性使用抗生素抗感染（A错，为本题正确答案）；幽门梗阻时胃液大量分泌，造成等渗性脱水，应予平衡盐纠正水电解质稳定（B对）；幽门梗阻时大量食物储存于胃中，应予禁食、胃肠减压减轻胃潴留（C对）；术前进行胃肠减压，予温盐水洗胃，以防术中胃内容物污染腹腔（D对）。
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