首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
女性,45岁,乏力半年,化验血白细胞2.1×109/L,血红蛋白62g/L,血小板57×109/L,骨髓形态学检查提示粒系增生活跃,原始粒细胞3%,核分叶...
女性,45岁,乏力半年,化验血白细胞2.1×109/L,血红蛋白62g/L,血小板57×109/L,骨髓形态学检查提示粒系增生活跃,原始粒细胞3%,核分叶...
admin
2020-12-24
53
问题
女性,45岁,乏力半年,化验血白细胞2.1×109/L,血红蛋白62g/L,血小板57×109/L,骨髓形态学检查提示粒系增生活跃,原始粒细胞3%,核分叶过多,红系增生活跃,占57%,核浆发育不平衡,呈巨幼样变,有点彩红细胞,可见淋巴样小巨核细胞。染色体检查:47,XX,+8。
首选的治疗为
选项
A. EPO和沙利度胺治疗
B.糖皮质激素治疗
C.叶酸治疗
D.联合化疗
E.免疫抑制剂治疗
答案
A
解析
[考点]骨髓增生异常综合征的诊断和治疗 [分析]该中年男性患者血象呈全血细胞减少,骨髓形态学检查提示有病态造血(表现为粒系核分叶过多,红系有核浆发育不平衡,呈巨幼样变,有点彩红细胞,可见淋巴样小巨核细胞),染色体检查有骨髓增生异常综合征的特异性染色体异常+8。这些都支持该患者最可能的诊断是骨髓增生异常综合征,而且根据骨髓中原始粒细胞只有3%,尚未达到RAEB型的标准,属于FAB分型中的RA型,属于WHO分型中的RCMD型,所以首选的治疗为应用EPO和沙利度胺治疗。因尚未达到RAEB型,所以不用联合化疗,其他治疗亦均不适合该患者。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/U3ueKKKQ
相关试题推荐
男,18岁,自幼有出血倾向。出血时间正常,凝血时间延长,血小板150*109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间延长。父亲也有类似病...
初产妇,29岁,一年前患慢性肾炎经治疗后缓解,20周妊娠时行B超检查示胎儿左上肢缺如,需要终止妊娠宜采用A:羊膜腔内利凡诺引产术B:羊膜腔外利凡诺引产术C:
患者,女,31岁。因结核性胸膜炎入院,患者主诉下午有低热,夜间有盗汗,咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况,可提示病变累及A:胃B:膈肌
患者,女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12*109/L,血小板40...
某老年女性患者,慢性咳嗽、咳痰20年,被诊断为慢性支气管炎。该病发生发展的最主要病因是A:感染B:吸烟C:大气污染D:过敏因素E:气候寒冷
患者,女性,18岁,正在背诵课文,拿着铅笔写字时,当时就想“这个铅笔为什么叫铅笔,为什么不叫铁笔或铅竹,而手里拿的课本为什么不叫书或笔呢”等。该患者的症状...
患者男,29岁,骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊,指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是A:
患者女,42岁,诊断为焦虑症,整日处于惶恐不安中,感觉“太难受了”,有自杀企图,服药苯二氮类药物治疗。护士在给患者做药物指导时应提示患者A:长期服用B:小剂量
急性血源性骨髓炎晚期特点是A:骨质破坏B:死骨形成C:形成局限性脓肿D:新骨形成和骨性无效腔E:骨坏死并化脓
下列有关瞳孔的变化中,错误的提示是A:瞳孔呈椭圆形并散大,常见于青光眼B:双侧瞳孔缩小,见于颠茄类药物中毒C:双侧瞳孔散大,见于颅内压增高D:瞳孔呈不规则
随机试题
下列关于保证担保法律风险的表述,错误的是( )。 A、公司或企业的职能部门、董
有效的存货管理模式包括( )。 A、经济订货批量模式 B、分销商管理存货模
女性,42岁,售货员,右下肢静脉迂曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,可凹性水肿
下列不属于城市近期建设规划的强制性内容的是()
请从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:
下列不属于个人耐用消费品贷款购买范畴的是( )。A.家具B.大型音响设备C.汽车D.健身器材
患者女,烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为A.意识B.脉搏C.血压D.末梢循环E.尿量
在金融市场的主要构成要素中,主要以资金供应者身份参与金融市场是()。A.企业B.居民C.政府D.金融机构
某市市场监督管理局对中央商场实行执法检查时,认定商场销售假烟、假酒和其他伪劣品,制作现场笔录,查扣这些物品,并责令该商场停业整顿,罚款1万元,但未制作决定...
(一)资料 2013年3月,赵某、钱某、孙某、李某打算设立一家有限责任公司,四人草拟公司章程规定:公司股东为赵某、钱某、孙某和李某;公司设董事会,全体股...