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(145-146题共用备选答案) A.消化性溃疡 B.肝硬化门脉高压症 C
(145-146题共用备选答案) A.消化性溃疡 B.肝硬化门脉高压症 C
书海库
2020-05-20
34
问题
(145-146题共用备选答案)A.消化性溃疡B.肝硬化门脉高压症C.再生障碍性贫血D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性胃黏膜病变
选项
145.黑便伴右上腹痛、黄疸常见于
答案
D
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎大多数病人有胆道疾病史。一般起病急骤,突发剑突下或右上腹部顶胀痛或绞痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐。病情常发展迅猛,有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予有效治疗,继续发展,出现全身紫绀、低血压休克,并发急性呼吸衰竭和急性肾功能衰竭,严重者可在短期内死亡。检查病人体温常高达40℃以上,脉速达120~ 140次/分,血压降低,呼吸浅快。剑突下有压痛和肌紧张,肝肿大,肝区有叩击痛,有时可触及肿大的胆囊。黑便伴脾肿大常见于肝硬化门脉高压症。门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现,胃底静脉曲张出血可导致黑便。
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