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共用题干 男,42岁。因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体
共用题干 男,42岁。因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体
恬恬
2019-12-17
21
问题
共用题干男,42岁。因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。
选项
最可能的诊断是A:胃溃疡。B:十二指肠溃疡合并幽门梗阻C:胃癌合并幽门梗阻D:胃癌E:十二指肠溃疡
答案
C
解析
186题:此题是综合应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C,而此患者为中年男性,上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。187题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法,故选D。188题:此题是综合应用题,考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾,故选E。
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