男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下

tikufree2020-05-20 57

问题男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为A．病毒性肝炎，慢性重度B．亚急性重型肝炎C．活动性肝硬化D．病毒性肝炎，慢性重型E．慢性病毒性肝炎急性发作

选项

答案D

解析考查慢性重型肝炎的临床特点：在慢性肝病的基础上出现明显的乏力及消化道症状，总胆红素>171μmol/L，PTA<40%，出现肝性脑病、腹水、肝肾综合征等并发症。

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