男性,44岁。体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周过劳后食欲下

tikufree2020-05-20  18

问题 男性,44岁。体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周过劳后食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,腹胀2周,尿量减少,近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。体检:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBiL432μmol/L,凝血酶原时间38秒。该患应诊断为A.病毒性肝炎,慢性重度B.亚急性重型肝炎C.活动性肝硬化D.病毒性肝炎,慢性重型E.慢性病毒性肝炎急性发作

选项

答案D

解析考查慢性重型肝炎的临床特点:在慢性肝病的基础上出现明显的乏力及消化道症状,总胆红素>171μmol/L,PTA<40%,出现肝性脑病、腹水、肝肾综合征等并发症。
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