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患者男,16岁。与同伴打闹时从高处坠地。体检:一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,护士可
患者男,16岁。与同伴打闹时从高处坠地。体检:一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,护士可
题库总管
2020-05-20
28
问题
患者男,16岁。与同伴打闹时从高处坠地。体检:一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,护士可据此判断该患者可能出现了A、小脑幕切迹疝 B、枕骨大孔疝 C、动眼神经损伤 D、脑干损伤 E、延髄损伤
选项
答案
A
解析
小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂缩小,以后逐渐消失,对光反射消失,病变对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性,结合题干信息,考虑患者发生了小脑幕切迹疝,选A。枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,病人常有剧烈头痛,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。
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