患者,46岁。非胰岛素依赖型糖尿病患者,一直服用磺脲类降糖药物治疗,近1周发热,流涕,头痛。今来急诊室化验尿酮体(++++),血糖16mmol/L(288...

admin2020-12-24  26

问题 患者,46岁。非胰岛素依赖型糖尿病患者,一直服用磺脲类降糖药物治疗,近1周发热,流涕,头痛。今来急诊室化验尿酮体(++++),血糖16mmol/L(288mg/dl)。考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。临床表现不包括

选项 A.呼吸深大
B.口唇干裂
C.口唇呈樱桃红色
D.呼吸有烂苹果味
E.pH7.34

答案C

解析糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状,进一步发展为嗜睡、烦躁不安、精神不振,以致昏迷死亡。查体:皮肤干燥、弹性减低,呼吸常深而快,呼出气中带有烂苹果味(酮味)。血pH可降低。口唇呈樱桃红色为一氧化碳中毒的表现。
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