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  3. 共用题干 男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及...

共用题干 男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及...

admin2020-12-24  24
问题 共用题干
男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0*109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12*109/L，网织红细胞0.001。诊断为“重型再生障碍性贫血”。
选项 本患者治疗首选
A:抗生素+激素+肝素
B:环孢菌素+抗生素+G-CSF
C:雄性激素+抗生素+血小板输注
D:联合化疗+抗生素
E:自体骨髓移植
答案B
解析再生障碍性贫血的一般治疗原则：对获得性再生障碍性贫血应寻找致病原因，并立即脱离接触，积极防治出血和感染，必要时可成分血输注。故答案是C。免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全，更常用。该患者寒战、高热，外周血WBC1.0*109/L，中性粒细胞0.15，故应用抗生素。该患者全血细胞减少，故应用G-CSF。故答案是B。
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