共用题干患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后...

admin2020-12-24 17

问题共用题干
患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。

选项引起肛门口剧痛的原因最可能是
A:直肠息肉脱出
B:内痔脱出嵌顿
C:血栓性外痔
D:内痔并发感染
E:肛裂

答案E

解析该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。
该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。
肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。
260.辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

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