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  3. 患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就

患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就

shuhaiku2019-12-17  33
问题 患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726/μmmol/L，尿素氮26.8～27.1mmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×10/L，Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。引起该患者高血压的最主要原因是
选项 A.肾素活性增高B.水钠潴留C.使用环孢素等药物D.精神应激E.钠盐摄入过多
答案B
解析肾衰患者由于肾小球滤过率下降出现水钠潴留，肾素活性增高，红细胞生成增多可引起高血压，其中水钠潴留是形成高血压的最主要原因（B对A错）。使用环孢素等药物、精神应激、钠盐摄入过多等也可能引起高血压，但题干中并未提及（CDE错）。
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