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  3. 共用题干 女性，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。此患者

共用题干 女性，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。此患者

admin2020-12-24  59
问题 共用题干
女性，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。
选项 此患者的预防措施主要是
A:开始1周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B:加强保肝
C:加强导管护理，无菌操作
D:纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生
E:保护肾功能
答案A
解析本题患者出现昏迷，但尿内无酮体，故此患者的诊断是高渗性非酮性昏迷。本例患者有空腹血糖高(11mmol/L)，提示内源性胰岛素分泌不足。患者既往曾有空腹血糖高，可能为糖尿病，胃肠外治疗时注意调整葡萄糖和胰岛素比例，控制好血糖浓度。
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