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共用题干 女性,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。此患者
共用题干 女性,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。此患者
admin
2020-12-24
37
问题
共用题干
女性,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。
选项
此患者的预防措施主要是
A:开始1周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B:加强保肝
C:加强导管护理,无菌操作
D:纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生
E:保护肾功能
答案
A
解析
本题患者出现昏迷,但尿内无酮体,故此患者的诊断是高渗性非酮性昏迷。本例患者有空腹血糖高(11mmol/L),提示内源性胰岛素分泌不足。患者既往曾有空腹血糖高,可能为糖尿病,胃肠外治疗时注意调整葡萄糖和胰岛素比例,控制好血糖浓度。
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