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一位肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,血清
一位肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,血清
天天题库
2020-05-20
36
问题
一位肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,血清Na+正常。首选的补液种类应是A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.平衡盐溶液D.5%氯化钠溶液E.5%碳酸氢钠溶液
选项
答案
C
解析
根据题干介绍该患者有大量消化液丢失史,出现少尿、尿比重增高、眼窝凹陷、肢端湿冷、血压偏低等缺水、血容量不足的表现,血清Na +正常,应考虑该患者为等渗性缺水(低渗性缺水多为慢性继发性失水,高渗性缺水最明显的症状是口渴)。等渗性缺水时,如只补充大量等渗盐水,有导致血Clˉ过高的危险。平衡盐溶液内含1/3的1.25%碳酸氢钠溶液或1.86%乳酸钠溶液,所含Cl 较生理盐水为少,大量输入也不致造成Clˉ高。此外,脱水常伴有不同程度酸中毒,输入平衡液又对纠正酸中毒有益。
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