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患者已明确诊断为嗜铬细胞瘤，表现为阵发性高血压，拟手术治疗，术中升压治疗，以选用

Loveyou2020-05-20  57
问题 患者已明确诊断为嗜铬细胞瘤，表现为阵发性高血压，拟手术治疗，术中升压治疗，以选用何种药物效果最佳A．多巴胺B．麻黄碱C．去甲肾上腺素D．间羟胺E．肾上腺素
选项
答案C
解析当手术阻断肿瘤引流静脉后，肿瘤分泌儿茶酚胺不能入血，体内儿茶酚胺水平降低，表现为血压剧降。去甲肾上腺素为（受体激动剂，用药后引起外周血管收缩而升高血压。2mg去甲肾上腺素溶解于5%葡萄糖溶液50ml中，需要时每次静脉推注1～2ml，亦可用0.01%去甲肾上腺素静脉点滴。去甲肾上腺素的应用可以持续到术后数日。间羟胺亦为α受体激动剂，但升压作用弱，使用时可20mg/支用生理盐水稀释到20ml，根据血压静脉注射1～2ml／次。对术前准备好和（或）扩容有效患者也可不用升压药而维持循环稳定。
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