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患者已明确诊断为嗜铬细胞瘤,表现为阵发性高血压,拟手术治疗,术中升压治疗,以选用
患者已明确诊断为嗜铬细胞瘤,表现为阵发性高血压,拟手术治疗,术中升压治疗,以选用
Loveyou
2020-05-20
33
问题
患者已明确诊断为嗜铬细胞瘤,表现为阵发性高血压,拟手术治疗,术中升压治疗,以选用何种药物效果最佳A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.肾上腺素
选项
答案
C
解析
当手术阻断肿瘤引流静脉后,肿瘤分泌儿茶酚胺不能入血,体内儿茶酚胺水平降低,表现为血压剧降。去甲肾上腺素为(受体激动剂,用药后引起外周血管收缩而升高血压。2mg去甲肾上腺素溶解于5%葡萄糖溶液50ml中,需要时每次静脉推注1~2ml,亦可用0.01%去甲肾上腺素静脉点滴。去甲肾上腺素的应用可以持续到术后数日。间羟胺亦为α受体激动剂,但升压作用弱,使用时可20mg/支用生理盐水稀释到20ml,根据血压静脉注射1~2ml/次。对术前准备好和(或)扩容有效患者也可不用升压药而维持循环稳定。
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