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(34-40题共用题干) 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,
(34-40题共用题干) 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,
恬恬
2020-05-20
741
问题
(34-40题共用题干)患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。
选项
34.发生室颤的最可能原因是A.局麻药中毒B.全脊髓麻痹C.缺氧D.急性心肌梗死E.全身麻醉过深F.急性心衰
答案
C
解析
该患者在改为全麻时,全麻诱导后声门显露困难,反复试插管期间发生室颤,为缺氧性心搏骤停,应考虑为困难气道,此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌,保持气道通畅,充分人工通气给氧。同时,胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道,应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧,以维持正常的氧合。
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